Facteurs professionnels parentaux et fentes orofaciales non syndromiques en Tunisie : étude cas-témoins

Introduction Les fentes orofaciales non syndromiques (FOFNS) sont des anomalies congénitales prévalentes qui peuvent avoir des implications substantielles pour les individus touchés et leurs familles. Bien que des facteurs génétiques aient été identifiés comme des composants étiologiques majeurs de ces fentes, la contribution des facteurs environnementaux et professionnels reste mal élucidée. Objectifs du travail Étudier l’association potentielle entre les FOFNS et les facteurs de risque professionnels parentaux et environnementaux. Méthodes Étude cas-témoins menée entre 2021 et 2022. Les cas et les témoins ont été recrutés au sein du service de maxillo-faciale et de pédiatrie respectivement dans deux hôpitaux universitaires de la région de Sousse. Les données sociodémographiques et médicales ont été recueillies à partir des dossiers médicaux en se basant sur un questionnaire préétabli. Les données professionnelles ont été recueillies lors d’une entrevue directe ou téléphonique avec les parents des cas et des témoins. Les expositions professionnelles ont été estimées en se référant à une matrice emploi-exposition. Résultats L’étude incluait 103 cas de FOFNS et 103 témoins non affectés, appariés en termes d’âge et de sexe. Nos résultats ont montré que 70,8 % des mères des cas et 43,6 % des mères des témoins étaient sans emploi, tandis que tous les pères étaient des travailleurs.Le secteur de la construction et des travaux publics était le plus représenté chez les pères, comptant pour 44,6 % des cas et 30,1 % des témoins. L’analyse univariée a démontré un risque 1,874 fois plus élevé d’avoir un enfant avec des FOFNS pour ceux travaillant dans ce secteur (OR=1,87 ; IC95 % [1,05–3,32]).Les expositions professionnelles maternelles les plus courantes étaient les solvants, la poussière minérale, les gaz et les fumées. Du côté des pères, les expositions les plus fréquentes étaient les gaz et les fumées, la poussière minérale et les solvants organiques.L’analyse multivariée a identifié le secteur éducatif chez les mères (avec un OR de 18,77, IC à 95 % [2,43–145]) et l’exposition paternelle aux métaux lourds (avec un OR de 4,18, IC à 95 % [1,23–14,20]) comme des facteurs de risque professionnels de cette maladie congénitale. Conclusion Nos résultats sont principalement conformes à ceux de la littérature. Des études ultérieures avec des tailles d’échantillon plus importantes et une évaluation plus complète de l’exposition professionnelle sont nécessaires pour confirmer ces résultats et identifier d’autres facteurs de risque potentiels pour les fentes orofaciales.