Arthropathies microcristallines: incidence, prévalence et facteurs de risque

Les arthropathies microcristallines recouvrent la goutte, le rhumatisme à dépôts de pyrophosphate de calcium (PPCa), et le rhumatisme à hydroxyapatite. Ces rhumatismes sont parmi les plus fréquemment rencontrés en pratique quotidienne. La goutte est une complication de l’hyperuricémie chronique, mais tous les patients ayant une hyperuricémie ne développeront pas de goutte. Dans les pays occidentaux, la prévalence de l’hyperuricémie peut atteindre 20 % de la population adulte, mais celle de la goutte est estimée entre 1 et 4 %. Les facteurs de risque de goutte sont ceux de l’hyperuricémie avec, au premier plan, des facteurs alimentaires et génétiques, mais aussi certains médicaments comme les diurétiques. La prévalence du rhumatisme à PPCa est moins bien connue, car les études se sont souvent concentrées sur sa manifestation radiographique, la chondrocalcinose, dont la prévalence est estimée à 4-7 % de la population adulte. Ses facteurs de risque principaux sont l’hyperparathyroïdie primitive, l’hémochromatose génétique, l’hypomagnésémie, et l’arthrose. Les données épidémiologiques concernant le rhumatisme à hydroxyapatite manquent, et ne permettent pas d’estimer précisément sa prévalence en population générale.