生活方式与孕期女性焦虑合并抑郁状况的关联

[背景]焦虑和抑郁是孕期女性最常见的心理健康问题.两者通常共病发生,并可能导致严重的不良母婴结局. [目的]评估上海地区女性孕期生活方式与焦虑合并抑郁(CAD)状况的关联. [方法]本研究基于中国国家出生队列(CNBC)辅助生殖技术子代胚胎源性疾病子队列,采用《焦虑自评量表》(SAS)和《抑郁流调量表》(CES-D)分别在孕早、中、晚期评估孕妇的CAD患病率.使用自制问卷、《匹兹堡睡眠质量指数》(PSQI)和《食物摄入频率问卷》(FFQ)收集孕妇的一般人口学资料及各孕期睡眠状况、营养摄入和运动状况等生活方式信息.分别采用二元逻辑回归模型和广义线性混合模型(GLMM)分析孕早、中、晚期生活方式(睡眠状况、营养摄入、运动状况)与孕妇CAD状况(是/否)的横向和纵向关联. [结果]本研究共纳入 2876例孕妇,在孕早、中、晚期的CAD患病率分别为 10.6%(305例)、3.6%(103例)、5.5%(159例).逻辑回归分析结果显示,以睡眠状况良好为参照,孕早、中、晚期睡眠状况不佳均与CAD患病率增加存在统计学关联,OR(95%CI)分别为 2.817(1.845～4.301)、2.840(1.855～4.347)、9.316(5.835～14.876).以摄入频率=7次·周-1 为参照,孕早期蛋类摄入频率≤3次·周-1(OR=2.025,95%CI:1.197～3.425)及孕晚期摄入频率 4～6次·周-1(OR= 1.896,95%CI:1.117～3.216)、≤3次·周-1(OR=1.906,95%CI:1.082～3.357)均会增加CAD的患病风险(P<0.05);以运动频率>3次·周-1 为参照,孕中期从不或几乎不运动(OR=2.218,95%CI:1.220～4.035)均会增加CAD的患病风险(P<0.05).GLMM分析结果显示,睡眠状况不佳及较低的运动频率和蔬菜、蛋类、奶类摄入频率均与CAD患病率风险增加存在统计学关联(P<0.05). [结论]上海地区女性孕早、中、晚期CAD患病率呈U形分布,孕早期最高,孕中期最低.孕期较差的睡眠状况,蔬菜、蛋类、奶类摄入频率和运动频率不足等不良生活方式均可能增加CAD的患病风险.及时对孕期生活方式进行干预和调整,将有助于降低孕期女性发生心理健康问题的风险,进一步提升母婴健康水平.