3D打印钛板塑形模板在骨盆环损伤手术中的应用研究

目的 设计骨盆环损伤3D打印钛板塑形模板并探讨其在骨盆环损伤的应用. 方法 回顾性分析2016年5月至2018年6月间佛山市三水区人民医院创伤骨科12例使用了3D打印塑形模板辅助骨盆环损伤手术的患者资料.术前通过软件对患者术前CT图像进行数字重建、处理得到实体骨盆模型、空心骨盆模型(壁厚1.2 mm).通过骨折模拟复位等方法获取完好的实体数字骨盆后设计钛板塑形模板,并通过光固化成型制造模板,记录模板设计到最终制造成型的总时间以及耗材,并与实体骨盆模型、空心骨盆模型在制作时间、消耗耗材进行比较.在术前钛板植入前使用模板辅助钛板塑形,记录术前钛板塑形时间,术中记录骨折复位后到开始安装钛板记为术中钛板准备时间,两者进行比较.通过重建术后骨盆模型并与术前修复骨盆的比较了解整个技术流程的准确性.术后采用Matta评分评定骨盆复位质量.术后6个月采用Majeed评分评定疗效. 结果 所有患者术后获6～ 28个月(平均16.3个月)随访.塑形模板设计制造总时间以及耗材消耗比打印实体或空心骨盆少,差异有统计学意义(P＜0.05).术前钛板塑形时间(12.8 ±4.1) min,术中钛板准备时间(1.4±1.0)min,差异有统计学意义(P＜0.05).术后骨盆模型与术前修复骨盆模型比对的“平均误差”为(1.4±1.1)mm.术后Matta评分:优6例,良4例,可2例;术后6个月Majeed评分:优7例,良4例,可1例. 结论 使用3D打印内固定塑形模板应用于骨盆骨折具备成本优势,能减少术中钛板准备时间,且手术复位满意,符合术前规划预期,具备可行性.