Wirksamkeit und Sicherheit des Kombinations-Nasensprays Olopatadinhydrochlorid-Mometasonfuroat bei der Behandlung der allergischen Rhinitis

Einleitung: Die Pharmakotherapie ist die wesentliche Säule in der Behandlung der allergischen Rhinitis. Während Antihistaminika (AH) und intranasale Glukokortikosteroide (INCS) schon lange zum therapeutischen Standard gehören, ist eine pharmakologische Kombination aus beiden Wirkstoffen in einem Nasenspray bislang in Deutschland nur in zwei Präparaten umgesetzt und verfügbar geworden. Kürzlich wurde eine intranasale Olopatadinhydrochlorid-Mometasonfuroat(Olo-Mom)-Kombination als Nasenspray in die Behandlung der saisonalen und perennialen allergischen Rhinitis eingeführt. Methoden: In einer Literatursuche wurden Therapieoptionen der allergischen Rhinitis analysiert und die vorhandene Evidenz ermittelt durch Recherchen in Medline, PubMed sowie den nationalen und internationalen Studien- (ClinicalTrials.gov) und Leitlinien-Registern und der Cochrane Library. Es wurden Humanstudien berücksichtigt, die im Zeitraum bis einschließlich 8/2023 zur Thematik publiziert wurden. Ergebnisse: Basierend auf der internationalen Literatur und bisherigen Erfahrungen werden die Ergebnisse zusammengefasst und Empfehlungen gegeben. Zu den in der Pharmakotherapie der AR eingesetzten Medikamenten gehören in erster Linie INCS, intranasale und orale AH, Leukotrien-Antagonisten, intranasale Cromoglicinsäurepräparate, intranasale und orale Vasokonstriktoren sowie Nasenspülungen. INCS sind die Erstlinientherapie bei Patienten mit intermittierender und persistierender allergischer Rhinitis, die aber bei vielen Patienten nicht ausreichend oder nicht hinreichend schnell wirken. Die Fixkombination Olo-Mom-Nasenspray zeigte in zwei klinischen Studien der Phase II bei zweimal täglicher und einmal täglicher Gabe signifikante Verbesserungen des reflektiven Gesamtscores für nasale Symptome („reflective total nasal symptom score“, rTNSS). In Phase-III-Studien zeigte Olo-Mom-Nasenspray zweimal täglich verabreicht signifikante Verbesserungen des rTNSS im Vergleich zu Placebo, Olopatadin-Monotherapie und Mometason-Monotherapie. Schlussfolgerung: AH und INCS werden auch in Zukunft die wesentlichen Wirkstoffgruppen in der Therapie der allergischen Rhinitis bleiben. In Kombinationspräparaten wie dem neuen Kombinations-Nasenspray Olopatadinhydrochlorid-Mometasonfuroat entfalten sie eine sehr gute Wirksamkeit bei hoher Sicherheit und eröffnen somit neue Perspektiven vor allem für Patienten mit moderater und schwerer allergischer Rhinitis ab zwölf Jahren. Zitierweise: Klimek L, Klimek F, Bergmann C, Hagemann J, Cuevas M, Becker S. Efficacy and safety of the combination nasal spray olopatadine hydrochloride-mometasone furoate in the treatment of allergic rhinitis. Allergo J Int 2024;33: 9-19 https://doi.org/10.1007/s40629-023-00282-5