骨髓干细胞移植对心肌梗死大鼠血流动力学指标和心脏功能的影响

目的:心肌梗死所致的细胞缺失和瘢痕形成是心力衰竭乃至死亡的病理基础,目前药物治疗、介入治疗和外科手术均不能替代坏死心肌和彻底改善心脏功能.观察骨髓干细胞移植对心肌梗死大鼠血流动力学指标和心功能的影响.方法:实验于2005-03/2006-10在哈尔滨医科大学附属第一医院细胞移植中心完成.①实验动物:SD雄性大鼠60只作为细胞移植的受体,随机数字表法分成假手术组、心肌梗死组、细胞移植组,20只/组.另取SD雄性幼鼠10只作为骨髓干细胞的供体.实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.②实验方法:取幼鼠股骨骨髓,Percoll分离后收取细胞层,加入含体积分数为0.1的胎牛血清、100 IU/mL青霉素、100 g/mL链霉素的DMEM营养液,差速贴壁法分离骨髓干细胞,达80%～90%融合时采用胰酶+乙二胺四乙酸消化传代.向含有第3代骨髓干细胞的培养液中加入5-氮杂胞嘧啶核苷进行诱导,3周后行BrdU标记,离心后配制成1×1012 L-1的细胞悬液用于移植.心肌梗死组、细胞移植组大鼠建立心肌梗死模型,假手术组未结扎冠状动脉.细胞移植组吸取0.2 mL骨髓干细胞悬液注射到瘢痕组织中,心肌梗死组注入等量干细胞培养液基质,假手术组不予任何移植处理.③实验评估:术后4周,利用导管和心动超声技术检测各组大鼠左室舒张末期内压、左室收缩末期内压、左室压力最大变化值、左室压力最小变化值、等容时间常数和心率.结果:术后4周,与假手术组比较,心肌梗死组左室收缩末期内压、左室压力最大变化值、左室压力最小变化值均明显降低(P＜0.01),左室舒张末期内压、等容时间常数均明显增高(P＜0.01);与心肌梗死组比较,细胞移植组以上各项指标均明显好转(P＜0.01).结论:骨髓干细胞移植到瘢痕心肌组织中,能改善心肌梗死后大鼠的血流动力学参数和心脏功能.