细支气管腺瘤的CT表现及病理分析初步探索

目的:总结分析细支气管腺瘤的临床资料、CT征象、病理特征,探讨其对该病的诊断价值.方法:回顾性收集2020年1月至2020年12月术后经病理确诊为细支气管腺瘤的肺部结节18例,分析患者的临床资料、肺结节胸部CT征象及术后病理特征.结果:18例患者中16例无临床胸部症状,2例出现胸痛.年龄18～65岁,平均年龄51.8岁,中位年龄(25％～75％分位数)为52(49～59)岁,其中男性7例(39％),女性11例(61％).胸部CT结节最大层面平均直径为11.1 mm,中位直径(25％～75％分位数)为8(6～15)mm,病灶距离胸膜位置≤10 mm者共15例.CT上表现为纯磨玻璃结节8例,部分实性结节7例,3例表现为单纯囊腔.表现为pGGN的细支气管腺瘤(8例)平均CT值为-690.7 HU,中位平均CT值(25％～75％ 分位数)为-717.5(-722～-681)HU.18例结节中边缘有毛刺征6例,结节周围出现胸膜牵拉征7例,结节内出现细支气管扩张5例.18例结节术后大体病理平均直径为9.1 mm,中位直径(25％～75％分位数)为7(6～9)mm.免疫组化抗体CK7阳性18例、p40、p63、CK5/6、TTF-1阳性均为16例.结论:胸膜下10 mm左右结节术前CT诊断时不容忽视该病,免疫组化抗体CK7、p40等指标是诊断细支气管腺瘤的定性方法.