苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛内镜下逆行性胰胆管造影的镇静效果及安全性分析

目的 苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)诊疗镇静的有效性和安全性的比较.方法 选择行无痛ERCP诊疗的患者116例,随机分为丙泊酚组和苯磺酸瑞马唑仑组(瑞马唑仑组),每组58例.所有患者给予舒芬太尼2 min后注射丙泊酚或苯磺酸瑞马唑仑,待患者MOAA/S评分≤2时行ERCP诊疗,结束后Aldrete评分≥9分返回病房.比较两组患者镇静成功的比例,记录麻醉手术情况、各时间点生命体征变化及不良反应发生情况.结果 两组镇静成功的比例无差异.MOAA/S评分≤2分的时间、麻醉时间、ERCP诊疗时间无差异(P＞0.05),丙泊酚组苏醒时间短于瑞马唑仑组(P＜0.05).苏醒时丙泊酚组MAP高于瑞马唑仑组(P＜0.05),丙泊酚组在给药后2 min、入镜10 min时RR较瑞马唑仑组明显降低(P＜0.05),给药后2 min、十二指肠镜置入时SpO2较瑞马唑仑组明显降低(P＜0.05).丙泊酚组注射痛、SpO2下降、呼吸暂停、低血压发生率高于瑞马唑仑组(P＜0.05).结论 苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚均可为ERCP诊疗提供良好的镇静效果,但苯磺酸瑞马唑仑相对于丙泊酚对呼吸循环的影响更小,不良反应发生率更低,更适用于ERCP诊疗的临床镇静.