Findings of I-131 SPECT/CT, ¹⁸F-FDG, and ⁶⁸Ga-FAPI-04 PET/CT Imaging in a Patient Treated with Radioiodine Therapy for Metastatic Papillary Thyroid Carcinoma

A 50-year-old man undergone total thyroidectomy and histopathology revealed papillary thyroid carcinoma with a tumor size of 4.5 cm. The patient was referred to a nuclear medicine clinic for radioiodine therapy. Since the thyroglobulin level before the treatment was 495 ug/L, low-dose (185 MBq) I-131 scan was performed. In addition to multiple liver metastases, bone metastases were detected in the sacrum and right 7th rib in I-131 whole body scanning and single photon emission computed tomography/computed tomography (CT) imaging at the time of initial staging. We present a case of multiple metastatic papillary thyroid carcinoma whose radioiodine treatment response and clinical outcome were evaluated with 18F-fluorodeoxyglucose and Gallium-68 FAPI-04 positron emission tomography/CT.Total tiroidektomi yapılan 50 yaşındaki erkek hastada histopatolojik incelemede tümör boyutu 4,5 cm olan papiller tiroid karsinomu saptandı. Hasta radyoiyot tedavisi için nükleer tıp kliniğine yönlendirildi. Tedavi öncesi tiroglobulin düzeyi 495 ug/L olduğundan düşük doz (185 MBq) I-131 taraması yapıldı. İlk evreleme sırasında I-131 tüm vücut taraması ve Tek foton emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemede çoklu karaciğer metastazlarına ek olarak sakrum ve sağ 7. kostada kemik metastazları saptandı. Klinik ve radyoiyot tedavi yanıtı 18F-florodeoksiglukoz ve Galyum-68-FAPI-04 pozitron emisyon tomogrofi/BT ile değerlendirilen multipl metastatik papiller tiroid karsinomu olgusu sunulmuştur.