Exérèse d’un phéochromocytome surrénalien droit robot-assistée par abord rétropéritonéal

Il s’agit d’un homme âgé de 59 ans présentant une tumeur surrénalienne du côté droit, confirmée par une élévation des catécholamines et une imagerie métabolique. Nous avons décidé d’opter pour une approche rétropéritonéale pour son excision chirurgicale. Une flexion de la courbure du dos a été effectuée au niveau de la 12e côte. Une incision fut pratiquée en regard de l’épine iliaque antéro-supérieure, suivie de la création de l’espace rétro-péritonéal. Un trocart de 8 mm fut installé en regard de la 12e côte, un second en regard de la crête iliaque pour l’optique, un troisième sur la ligne axillaire antérieure, un quatrième en dehors de la ligne pararectale et un trocart de 12 mm dans la fosse iliaque. Ouverture du Gérota : le rein et son pédicule, et la veine cave ont été identifiés. La veine surrénalienne droite a été clippée avant d’être sectionnée. L’opération a duré 1 heure et 30 minutes, avec des pertes sanguines estimées à 150 cc. La sonde vésicale a été retirée le premier jour après l’intervention, et le redon a été retiré le deuxième jour et le patient a pu quitter l’hôpital. Ces résultats démontrent une procédure chirurgicale réussie avec une durée d’opération raisonnable et des pertes sanguines limitées. La récupération postopératoire a été satisfaisante, ce qui a permis le retrait progressif des drains et la sortie du patient.