Exposition aux antibiotiques pendant la grossesse: prévalence et facteurs associés à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS) entre 2010 et 2019

Les infections bactériennes seraient plus fréquentes pendant la grossesse et nécessitent l'initiation d'une antibiothérapie dont la balance bénéfice risque doit etre tout particulièrement évaluée. Cette étude visait à décrire l'exposition aux antibiotiques dispensés en ville pendant la grossesse et à déterminer ses facteurs associés. Nous avons mené une étude à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS). Toutes les grossesses terminées entre 2010 et 2019 quelle que soit leur issue ont été incluses. L'exposition aux antibiotiques a été définie par le remboursement d'au moins un antibiotique pendant la grossesse. La prévalence des grossesses exposées aux antibiotiques a été calculée. Le nombre d'antibiotiques remboursées pendant la grossesse a été comparé à celui dans l'année qui précédait et qui suivait en utilisant une régression de Poisson univariée avec les équations d'estimation généralisées. Les facteurs associés à l'exposition aux antibiotiques pendant la grossesse ont été étudiés par régression de Poisson multivariée. Parmi les 9 865 236 grossesses, 3 531 690 (35,8%) ont été exposées aux antibiotiques, passant de 38,0% en 2010 à 32,1% en 2019. L'amoxicilline était l'antibiotique le plus fréquement prescit (19,4%). Plus de 56,0% des antibiotiques étaient prescrits par les médecins généralistes. Le nombre d'antibiotiques délivrés diminuait pendant la grossesse par rapport à la période similaire un an plus tôt (Rapport des taux d'incidence IRR 0,90 [IC à 95 %: 0,90-0,90]) et restait diminué dans l'année qui suivait (IRR = 1,03 [IC à 95 %: 1,03-1,03]). La région de résidence, l'exposition aux antibiotiques dans l'année précédant la grossesse, l'indice de défavorisation, l'addiction au tabac et la présence de maladies chroniques pré-existantes (dont les maladies respiratoires chroniques) étaient associés à l'exposition aux antibiotiques pendant la grossesse. Bien que plus faible que pendant l'année qui précède, l'exposition aux antibiotiques pendant la grossesse était élevée en France sur la période 2010-2019. Les femmes défavorisées, vivant dans certaines régions, avec une addiction au tabac et présentant des maladies chroniques étaient les plus susceptibles de recevoir des antibiotiques pendant la grossesse. Aucun lien d'intérêt