Valoración de cuerpos amiláceos en epilepsia refractaria

Javier García Fernández, Matías Mayor Fernández, Mercedes Fernández, C. González,Raimundo García del Moral,Rosa Ríos-Pelegrina

Actualidad médica(2020)

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摘要
espanolObjetivos: El objetivo de esta investigacion es comprobar si existe relacion entre la densidad de cuerpos amilaceos (CoA) y diferentes parametros clinicos de la enfermedad. Comparar la valoracion de CoA con la tecnica de Hematoxilina-Eosina (HE) frente a la tincion de PAS. Evidenciar si existe relacion entre la densidad de CoA hipocampales y la sobreexpresion de nestina. Metodos: Analisis histologico de muestras de 14 pacientes. Para el contaje de los CoA se utilizaron indistintamente los puntuajes en bruto, asi como los valores por grados en una escala semicuantitativa segun los criterios de Cherian et al. Para medir la evolucion postquirurgica se utilizo la escala de Engel modificada. Resultados: La proporcion muestral que presenta CoA en el hipocampo concuerda con la proporcion encontrada en diferentes estudios. Se han obtenido evidencias significativas para indicar que el contaje es distinto segun el tipo de tincion, siendo mayor con la tecnica del PAS. Se aprecia que la densidad de CoA en el hipocampo y corteza esta relacionada directamente con su densidad en estructuras parahipocampales. Con respecto a la edad de inicio, hay indicios de significacion. Igualmente sucede con la evolucion postquirurgica. En relacion con la duracion de periodo de crisis, puede observarse que las variables son independientes. Se ha encontrado una asociacion directa entre la sobreexpresion de nestina y la densidad de CoA hipocampales. Conclusiones: En pacientes con Epilepsia Refractaria (ER), se constata un frecuente acumulo de CoA, siendo mejor su evaluacion con la tincion del PAS. Con respecto a la asociacion entre la densidad de CoA y la edad de inicio de la enfermedad hay indicios de significacion. Igualmente sucede con la evolucion posquirurgica. Seria conveniente continuar con las investigaciones en este campo para contrastar el papel de los CoA en la ER. EnglishObjectives: The purpose of this study is to check whether there is or not a relationship between CoA density and different clinical parameters of the disease established. Compare the assessment of CoA with Hematoxylin-Eosin technique against PAS staining. It is also intended to check if it exists a relationship between hippocampal CoA density and Nestine overexpression. Methods: Histological analysis of 14 patients. For the counting of the CoA, raw scores were used interchangeably, as well as discretized values on a semi-quantitative scale according to Cherian et al. criteria. The modified Engel scale was used to measure post-surgical evolution. Results: The proportion of CoA in the hippocampus matches the proportion found in different studies: 64.3%. At α=0.05, there is significant evidence to observe that the counting is different depending on the type of staining used in the slides. The average number of CoA is higher with the PAS. It is seen that the density of CoA in the hippocampus and cortex is directly related to its density in parahypocampal structures. With regard to the relation between CoA density and age of onset, there are signs of significance. As well as in the post-surgical evolution. With regard to the duration of the crisis period, was found that both variables are independent. Finally, it is observed that there is a direct association between Nestine overexpression and hippocampal CoA density. Conclusion: In patients with Refractory Epilepsy (ER), CoA presence is commonly verified, with a better evaluation with PAS staining. Respectfully to the relation between CoA density and age of onset, there are signs of significance, as well as post-surgical evolution with the modified Engel scale. It would be convenient to continue with the investigations in this field to contrast the role of CoA in ER.
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epilepsia refractaria,cuerpos
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