Outcomes of Pharmacist Intervention in Schizophrenic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

ผลลพธของการแทรกแซงโดยเภสชกรในผปวยจตเภท: การทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ และวเคราะหอภมานการทดลองแบบสมทมกลมควบคม ณฏฐพล สมประสทธ1, วารณ บญชวยเหลอ2, ณฏฐญา คาผล2* 1 นกศกษาหลกสตรเภสชศาสตรมหาบณฑต สาขาการคมครองผบรโภคดานสาธารณสข คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยศลปากร 2 ภาควชาเภสชกรรมชมชน คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยศลปากร นครปฐม หลกการและวตถประสงค: เภสชกรมการแทรกแซงเพอดแลผปวยจตเภททหลากหลาย การศกษานมวตถประสงคเพอทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ และวเคราะหอภมานทเกยวของกบผลลพธทเกดจากการแทรกแซงโดยเภสชกรในผปวยจตเภท วธการ: ผวจยรวบรวมขอมลจากฐานขอมลทางอเลกทรอนกส ไดแก PubMed, Scopus, Cochrane CENTRAL, Science Direct, PSyINFO และฐานขอมลในประเทศไทย คดเลอกงานวจยทางคลนกแบบสมทมกลมควบคมทมการประเมนผลลพธดานความรวมมอในการใชยา ผลลพธทางคลนก และผลลพธดานคณภาพชวต วเคราะหผลโดยใชแบบจำลองคงทกบงานวจยทไมตางแบบกน และใชแบบจำลองเชงสมกบงานวจยทตางแบบกน รายงานผลการวเคราะหผลลพธเปนคาความตางเฉลยมาตรฐาน และสดสวนของความเสยง ผลการศกษา: พบงานวจยทเกยวของรวม 9 เรอง มผปวยจตเภทรวม 673 ราย ผลการวเคราะหอภมานพบวาการแทรกแซงโดยเภสชกรมผลตอความรวมมอในการใชยา โดยกลมทไดรบการแทรกแซงโดยเภสชกรมคะแนนความรวมมอในการใชยาสงกวากลมควบคม (คาผลตางเฉลยมาตรฐาน =0.60, 95% CI 0.41, 0.79) และสดสวนของผปวยทมความรวมมอในการใชยาระดบดกวา (สดสวนของความเสยง=1.13, 95% CI 1.07, 1.19) อยางมนยสำคญทางสถต สรป: การแทรกแซงโดยเภสชกรทำใหผปวยจตเภทมความรวมมอในการใชยาระดบดขน คำสำคญ: จตเภท; การแทรกแซงโดยเภสชกร Background and Objective: There are many pharmacy interventions for schizophrenic patients. This study aimed to systematically review the literatures and conduct a meta-analysis on the outcomes of pharmacist intervention in schizophrenia patients. Methods: Research articles from international electronic databases (PubMed, Scopus, Cochrane CENTRAL, Science Direct, PSyINFO) and Thai electronic databases were searched and collected. The randomized controlled trials that investigated the outcomes of medication adherence, clinical outcomes and quality of life were selected. The analysis method depended on the heterogeneity. The random-effect model was used when the data was heterogeneity, whereas the fix-effect model was used when the data was not heterogeneity. The pool estimation was analyzed to report the standard mean difference (SMD) and benefit ratio, and the proportion of patients with improvement of outcome (as relative risk). Results: There were nine studies with a total of 673 schizophrenia patients met the inclusion criteria. Results of meta-analysis showed that the pharmacist intervention statistically significant affected on the medication adherence. The mean score of medication adherence of patients in the pharmacist intervention group were more than the control group (SMD=0.60, 95% CI 0.41, 0.79) and the pooled relative risk for medication adherence was 1.13 (95% CI 1.07, 1.19). Conclusion: pharmacist intervention improved the medical adherence of schizophrenic patients. Keywords: Schizophrenia; Pharmacist intervention