Interaction of somatic findings and psychiatric symptoms in COVID-19. A scoping review

Eine Infektion mit SARS-CoV-2 kann zu einer Beteiligung des Nervensystems mit neurologischer oder psychiatrischer Symptomatik fuhren. Entzundungsvorgangen scheint dabei eine wesentlich grossere Bedeutung zuzukommen als dem Virus selbst. Der Beitrag versucht aus der vorliegenden Literatur biologische Veranderungen im Kontext einer SARS-CoV-2 Infektion zu identifizieren, die mit psychiatrischen Symptomen einhergehen konnen und beschaftigt sich schwerpunktmassig mit Delir, kognitiven Storungen, Depression, Angst, postraumatischer Belastungsstorung und Psychosen. Neuroinflammation mit Schadigung der kapillaren Endothelzellen des Gehirns und Aktivierung von Mikroglia und Astrozyten und damit Freisetzung von Zytokinen spielen dabei in allen Bereichen eine zentrale Rolle und konnen zu Schadigungen der grauen und der weissen Substanz und zu Storungen des Hirnmetabolismus und der Konnektivitat fuhren. Derartige neuroimmunologische Vorgange sind als biologisches Korrelat bei vielen psychischen Erkrankungen, wie affektiven Storungen, Psychosen und dementiellen Erkrankungen, beschrieben. Die Aktivierung der Gliazellen kann lange uber die auslosende Noxe hinaus andauern und damit auch zu Spatfolgen der Infektion beitragen.