机器人腹腔镜 Heller肌切开联合Dor折叠术治疗贲门失弛缓症学习曲线与短期疗效的单中心回顾性研究

目的 探讨机器人腹腔镜Heller肌切开联合Dor折叠术(robot-assisted Heller-Dor myotomy,RAHM-Dor)治疗贲门失弛缓症的短期疗效和学习曲线.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院胸外科2015年11月-2020年1月42例行RAHM-Dor患者的临床资料及短期随访结果,其中男20例、女22例,平均年龄为(40.8±18.4)岁.结果 吞咽困难为术前最常见的症状,其次为烧心和反流.全组患者均采用RAHM-Dor,平均手术时间(122.8±23.9)min,术中出血量(47.5±32.7)mL,其中2例患者出现术中食管黏膜穿孔,术中进行黏膜缝合修补.中位住院时间为8(6,9)d,无术后食管瘘、中转开腹及围术期死亡患者.所有患者1个月、6个月及12个月Stooler评分和Eckardt评分较术前降低(P＜0.001).结论 RAHM-Dor应用于贲门失弛缓症安全可行,可获得较满意的短期疗效,初始16-18例手术后,学习曲线即可从学习阶段进入到标准阶段.