Diagnostik der sekundären Hypertonie: An was ist bei wem zu denken?

ZusammenfassungDie Prävalenz der arteriellen Hypertonie mit ihren kardiovaskulären Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, chronischer Nierenkrankheit und peripherer Gefäßerkrankung nimmt in unserer immer älter werdenden Gesellschaft stetig zu. Weltweit sterben jährlich knapp 8 Millionen Menschen an den Folgen einer nicht adäquat kontrollierten Hypertonie. Jeder 3. Erwachsene in Deutschland leidet unter Bluthochdruck. Zum aktuellen Zeitpunkt ist weniger als die Hälfte der Hypertoniker in Deutschland kontrolliert. Zahlreiche Ursachen können dem Nichterreichen der Therapieziele zugrunde liegen. Der aktuelle Beitrag soll Hilfestellungen geben, eine mögliche sekundäre Hypertonieursache zu erkennen. Es ist nicht zielführend, bei allen Hypertonikern eine breite Palette von Screeninguntersuchungen anzufordern oder durchzuführen. Eine sinnvolle Selektion potenziell betroffener Patienten muss vorab erfolgen. Die häufigsten Formen der sekundären Hypertonie werden genannt und die zielführende Diagnostik sowie deren Therapie dargestellt.