Modelo de predicción para cuantificar la fracción de eyección recuperada del ventrículo izquierdo en taquimiocardiopatía

La taquimiocardiopatía es una causa frecuente de disfunción ventricular reversible, cuyos predictores de recuperación no están bien establecidos. Su estimación individual resultaría útil para la toma de decisiones invasivas derivadas. Estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico. Se recogieron casos confirmados de taquimiocardiopatía entre septiembre de 2015 y enero de 2023. La muestra se dividió en 2 partes: una para la construcción de un modelo de regresión lineal mediante el método de todas las posibles ecuaciones (muestra 1: 70%) y otra para su validación (muestra 2: 30%). Se recogió a 134 pacientes, y se calculó la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) recuperada (final menos inicial) en todos ellos. A partir de la muestra 1 se estimaron los parámetros de ajuste de 16.383 modelos; según el índice de Mallows, se seleccionó el compuesto por el sexo, hipertensión arterial, FEVI al diagnóstico, la consecución del control del ritmo y someterse a ablación. El modelo elegido explica cerca de la mitad de la variabilidad individual de la FEVI recuperada (R2: 0,493). Posteriormente se comparó la recuperación individual de la FEVI predicha por el modelo con la observada en la muestra 2, sin diferencias globales significativas en el coeficiente de determinación R2. El sexo, la hipertensión arterial, la FEVI al diagnóstico, el control del ritmo y recibir ablación se comportaron como predictores de la recuperación de la FEVI en pacientes con taquimiocardiopatía, lo cual permite su estimación cuantitativa individual al integrarse en el modelo. Tachycardiomyopathy is a frequent cause of reversible ventricular dysfunction, whose predictors of recovery are not properly identified. Their individual estimate would be useful to carry out the corresponding invasive procedures. This is an observational, retrospective and unicentral study. Cases diagnosed with tachycardiomyopathy were collected between September 2015 and January 2023. The sample was split into 2 study groups: the first one was used for the construction of the linear regression model by performing a multivariate analysis based on evaluating all possible equations (sample 1, 70%); whereas the second one was intended for the validation of the model (sample 2, 30%). A total of 134 patients were gathered and left ventricular ejection fraction (LVEF) at recovery (the difference between final and original LVEF) was calculated in all of them. Within sample 1, setting parameters of 16,383 models were estimated. The model selected, based on Mallows’ Cp index, was the composed of the following variables: sex, arterial hypertension (HT), LVEF at diagnosis, achievement of rhythm control, and ablation. The selected model explains about half of the individual variability of the recovered LVEF (R2 0.493). Afterwards, individual LVEF at recovery predicted by the model was compared with the observed LVEF in sample 2. No overall significant differences were observed in the R2 coefficient of determination. Sex, arterial hypertension, LVEF at diagnosis, achievement of rhythm control, and ablation were considered as predictors of recovered LVEF in patients with tachycardiomyopathy. This has made possible a quantitative estimate when integrating them within the model.