Intoxications par l’hexahydrocannabinol : données des centres antipoison français 2021–2023

Le hexahydrocannabinol (HHC) est un cannabinoïde de synthèse observé pour la première fois en Europe en mai 2022. Il était facilement et légalement accessible sur le marché français sous forme de « fleurs », e-liquides, bonbons, huiles, résines, pour un prix modique. Il était souvent proposé comme une alternative au CBD, mais aussi à titre récréatif, notamment pour lutter contre l’anxiété. Ainsi, son usage était banalisé. Les centres antipoison français ont constaté récemment une augmentation importante des cas d’intoxication par le HHC. L’objectif est de décrire les intoxications par le HHC à partir des données des centres antipoison français. Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle des cas d’intoxication par le HHC ayant fait l’objet d’un appel dans un centre antipoison entre le 1er janvier 2021 et le 31 mai 2023. Trente-sept cas étaient inclus (19 cas en mai 2023, aucun avant 2021). L’âge médian était de 37 ans, le sex-ratio de 4,3. Seulement huit patients avaient un trouble de l’usage évoqué. La voie d’exposition était orale pour 24 cas (65 %), respiratoire (fumée) pour 10 cas (27 %), respiratoire et orale pour 2 cas (5 %), et sublinguale pour 1 cas (3 %). Les symptômes étaient neurologiques (85 %), cardiovasculaires (61 %), digestifs (33 %), psychiatriques (27 %) et oculaires (21 %). Cinquante-sept pour cent des patients étaient hospitalisés. Le Poisoning Severity Score était de 0, 1, 2 et 3 pour respectivement 4, 15, 16, et 2 cas (Tableau 1). Aucun décès n’était constaté. La guérison était obtenue en moins de 24 h. Cinq patients bénéficiaient de dosages sanguin et/ou urinaire tous positifs pour le HHC. Deux patients avaient aussi du THC et ses métabolites, alors qu’ils avaient annoncé n’avoir consommé que du HHC seul. Les tableaux cliniques et les gravités décrites étaient similaires à ceux du cannabis. Il n’a pas été possible d’établir une relation dose–effet. Certains produits contenaient un mélange HHC/THC. Les intoxications par le HHC sont responsables d’effets cliniques toxiques, et cela pour des doses modérées (50 mg). Les preuves analytiques d’une consommation sont encore rares et les intoxications mériteraient d’être mieux documentées. Le HHC a été interdit en France le 13 juin 2023.