Resucrage oral lors du test d’hypoglycémie insulinique : effets sur la réponse hypophysaire et le confort du patient

Il n’existe pas de consensus sur la nécessité de resucrer les patients une fois l’hypoglycémie atteinte durant le test de tolérance à l’insuline (TTI). Notre but était d’évaluer l’impact du resucrage oral sur le confort du patient et les réponses hormonales. Il s’agit d’une étude prospective ayant inclus 15 sujets sains. Chaque participant a effectué deux TTI : l’un avec prise de 150 ml de Coca-Cola normal, l’autre avec 150 ml de Coca-Cola Zéro. Nous avons observé une diminution de 50 % du temps passé en hypoglycémie lors de la prise du Coca normal (15 min vs 30 min ; p = 0,005) avec plus de sujets sortis des valeurs glycémiques potentiellement dangereuses 45 minutes après l’injection d’insuline (12 vs 5 patients). Le Coca a également amélioré le confort du patient (score VAS 2.6 vs 3.7, p = 0.016). La prise du Coca normal n’a pas entraîné de modification significative des pics médians de cortisol et d’hormone de croissance (GH). Les temps pour atteindre ces pics étaient similaires entre les deux protocoles mais les valeurs de cortisol et de GH étaient significativement plus élevées à 120 minutes dans le groupe Coca Zero, reflétant la prolongation du stress hypothalamo-hypophysaire en l’absence de resucrage. Notre étude a montré que le resucrage oral lors de TTI améliore le confort du patient et réduit la durée de l’hypoglycémie, tout en garantissant des réponses hormonales suffisantes par rapport aux derniers seuils recommandés dans la littérature. Les patients devraient donc bénéficier systématiquement d’un resucrage au cours de ce test.