Caracterização do perfil genotípico para antígenos plaquetários humanos (hpa) nos doadores de sangue da fundação pró-sangue hemocentro de são paulo

Introdução: Antigenos Plaquetários Humanos (HPAs) são antigenos presentes na superficie das plaquetas e possuem funções estruturais e fisiológicas tais como ancoramento de fatores de Von Willebrand e fibrinogênio, proteinas essas utilizadas na cascata de coagulação. Atualmente existem 24 antigenos HPAs descritos sendo 12 deles agrupados em sistemas bialelicos, apresentando antigenos com maior ou menor frequência populacional. A variabilidade de expressão entre os indivíduos pode levar a presença de aloimunização em pacientes cronicamente transfundidos por unidades plaquetárias ou em gestantes com fetos fenotipicamente diferentes, causando refratariedade plaquetaria nas transfusões seguintes ou ainda Purpura Aloimune Neonatal. Objetivo: 1) Caracterizar a população de doadores da Fundação Pró-Sangue para os principais antígenos HPAs, com o objetivo no futuro, atender a população com plaquetas HPA idênticas no caso de pacientes refratários ou Gestantes com risco de aloimunização. Metodologia: No período de Fev/2023 a Jun/2023, 150 doadores de plaquetas da Fundação Pró-Sangue tiveram seus DNA extraidos e analizados por PCR convencional Alelo específico para os antigenos HPAs 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4a, 4b, 5a, 5b, 15a, 15b. Resultados: Foram testados 150 doadores e avaliado a expressão dos antigenos HPA. Com relação aos antigenos HPA1, 78% apresentavam o perfil genico HPA1a1a, 19% apresentavam a expressão em heterozigose, 1a1b e apenas 3% apresentavam a expressão do antigenos de baixa frequencia 1b1b. Já o antigeno HPA2, foi detectado o genótipo 2a2a em 70% dos individuos, em 28% o genótipo 2a2b e apenas 1% apresentavam 2b2b. O antigeno HPA3 possui uma variabilidade maior onde a expressão do HPA3a3a e 3a3b apareceram em 41% dos doadores analisados e o 3b3b em apenas 8%. Tanto no HPA4 quanto no HPA5 não foi detectado o alelo de baixa frequencia 4b4b e 5b5b. Porém a expressão do HPA4 foi quase total para o HPA4a4a sendo de 98,5% enquanto que o heterozigoto 4a4b apenas em 1,5% dos doadores. Já o HPA5 o heterozigoto foi detectado em uma frequencia maior, correspondendo a 27,5% enquanto o 5a5a foi detectado em 82,5% dos doadores analisados. O HPA15 apresentou uma expressão próxima entre o 15a15a (50%) e 15a15b (41%) e o de baixa frequencia foi detectado em 9% dos indivíduos. Conclusão: A variabilidade genica entre os doadores da Fundação Pró-Sangue é similar aos trabalhos publicados que analisam a expressao mundial, e a caracterização global dos doadores será de extrema importancia para atender aos pacientes da instituição.