全氟烷基化学物与抑郁症的关联

[背景]全氟烷基化学物(PFAS)是一类合成有机氟化物,对大脑功能具有不良的健康影响,其对抑郁症的影响研究非常有限.[目的]探讨血清PFAS与抑郁症风险的关联性.[方法]基于2015-2018年美国全国健康和营养调查(NHANES)数据集,选取20岁及以上人群中相关资料完整者2626名研究对象.logistic回归与限制性立方样条用于分析血清PFAS浓度水平与抑郁症间的关联及剂量-反应关系,并对性别、年龄、种族、教育水平、婚姻状况、贫困程度、适度运动、肥胖程度、饮酒状况进行亚组分析.[结果]2626名研究对象中轻度以上抑郁症患者共666名(25.4％).调整种族、教育水平、婚姻状况、肥胖程度、适度运动、饮酒史、可替宁及其他种类PFAS后,血清全氟辛烷磺酸(PFOS)与抑郁症患病风险为正相关(OR=1.85,95％CI:1.14～3.02),且呈非线性剂量-反应关系(x2=6.37,P非线性=0.012).全氟壬酸(PFNA)与抑郁症患病风险为负相关(OR=0.23,95％CI:0.14～0.39),呈线性剂量-反应关系(P趋势＜0.001,x2=35.13,P总体＜0.001).亚组分析后发现,男性、20～39 岁和 40～64 岁人群对 PFNA 暴露敏感性更高(OR=0.15,95％CI:0.06～0.37;OR=0.16,95％CI:0.06～0.40;OR=0.18,95％CI:0.08～0.39).PFOS 仅在 20～39 岁人群(OR=3.00,95％CI:1.14～7.94)中表现具有统计学意义的健康影响.除性别和年龄分组外,在非西班牙裔黑人、同居者、当前饮酒者、高中以上学历者、肥胖患者中,PFAS暴露与抑郁症患病风险关联更显著.[结论]PFOS暴露可能与抑郁程度增加有关,而PFNA暴露则呈保护作用.