天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床应用合理性分析

目的 调查并分析天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床真实应用情况及规律,为指导临床安全、合理用药提供参考.方法 回顾性分析 2022 年1～8 月天津市第一中心医院使用蛇毒血凝酶的住院患者病历信息,统计患者性别、年龄、临床诊断、用药情况、疗程＞5 d、是否监测纤维蛋白原(FIB)水平及药物不良反应(ADRs)等相关信息,依据药品说明书及相关共识,评价用药合理性.结果 22 个临床科室共1 170例患者使用了蛇毒血凝酶,使用量前 3 位的科室为神经外科、肝胆外科及耳鼻喉科;622 例患者(占 53.16%)为预防性用药,548 例(占 46.84%)为治疗性用药;给药途径以iv为主;共有 578 例次不合理用药,存在的主要问题为未监测FIB、疗程过长以及给药途径不合理等;总ADRs发生率为 1.54%,发生FIB降低的ADRs共有 18 例,无过敏反应的ADRs.结论 天津市第一中心医院临床使用蛇毒血凝酶的比例高,但仍存在较多不合理用药情况,临床应严格按照药品说明书或共识使用并监测凝血指标,避免疗程过长,以减少 ADR,并增加用药安全性.