151例纵隔肿块起病的淋巴瘤临床特征以及预后分析

目的:探究纵隔肿块起病的淋巴瘤患者临床特征以及预后分析.方法:回顾性收集2010年1月至2021年4月收治的151例以纵隔肿块起病的淋巴瘤患者临床资料,采用Kaplan-Meier方法计算生存期,并采用COX模型进行预后因素分析.结果:纳入研究的151例患者中,男76例,女75例,中位年龄32岁.按照病理分型分析,44例(29.1％)霍奇金淋巴瘤,35例(23.2％)弥漫大B细胞淋巴瘤,32例(21.2％)原发纵隔大B细胞淋巴瘤,32例(21.2％)淋巴母细胞淋巴瘤,3例(2.0％)成熟外周T细胞淋巴瘤,3例(2.0％)灰区淋巴瘤,2例(1.3％)黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.肿块侵犯部位以前纵隔居多(140例,92.7％),其次为前中纵隔(7例,4.6％),后纵隔(2例,1.3％)和后中纵隔(2例,1.3％).根据病理类型进行生存分析,霍奇金淋巴瘤患者的预后最佳,3年无进展生存率和3年总生存率分别为93.2％和100.0％.多因素分析发现,疾病分期晚(Ⅲ～Ⅳ期)是影响患者无进展生存(P=0.0051)和总生存(P=0.0337)的独立预后不良因素.结论:纵隔肿块起病的淋巴瘤以霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤这几种病理亚型为主,侵犯部位主要为前纵隔,在这些亚型中,霍奇金淋巴瘤预后最佳.