阿米卡星对血小板功能和内源性凝血系统的影响

目的 研究阿米卡星对血小板活化、聚集及活化部分凝血酶时间(APTT)的影响.方法 采集志愿者静脉血制得富血小板血浆和乏血小板血浆,用不同浓度阿米卡星预处理,测量处理前后的CD62p表达率、血小板聚集率、APTT的变化.结果 20 μg/ml的阿米卡星不抑制0.2 U/ml凝血酶激活的血小板的活化和2 U/ml凝血酶诱导的血小板聚集(P＞0.05),不延长APTT(P ＞0.05).100 μg/ml以上浓度的阿米卡星显著抑制血小板活化(P＜0.05),延长APTT(P＜0.01).阿米卡星的抗血小板活化(r2 =0.779 3)、抗血小板聚集(r2 =0.621 0)、延长APTT(r2 =0.886 8)作用与浓度相关,其抑制血小板活化和聚集的半数有效浓度分别为1 073 μg/ml和886μg/ml.326 μg/ml的阿米卡星可使APTT延长10 s.结论 阿米卡星对血小板活化聚集功能和内源性凝血系统的抑制作用具有剂量依赖性,其平均有效血药浓度(20 μg/ml)无显著抗凝作用,但浓度超过2 500 μg/ml时可有效抑制血小板的活化.