Régimes hyperlipidiques et dépression

La dépression majeure (DM) est une pathologie psychiatrique reposant sur différents mécanismes neurobiologiques. Parmi ces mécanismes, on trouve une hypersensibilité de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et des modifications de différents processus de type inflammation et stress oxydatif. Différents arguments suggèrent que ces mécanismes conduisent à un déficit de neurotransmission monoaminergique. En particulier, la dépression majeure résulterait d’un manque de sérotonine (5-HT) dans le cerveau. Des données de plus en plus nombreuses montrent que les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 sont plus prompts à développer des troubles de l’humeur que les patients non diabétiques. Ces données épidémiologiques sont confortées par des travaux menés dans différents modèles animaux présentant un défaut de signalisation de l’insuline (exposition à des substances cytotoxiques sur les cellules pancréatiques ou à des régimes hyperlipidiques) à l’origine d'états pseudo-dépressifs. Cet article récapitule les évidences démontrant le lien entre les troubles métaboliques et psychiatriques. Il présente les différentes hypothèses mécanistiques pouvant expliquer cette comorbidité. Enfin, il ouvre la voie à de nouvelles pistes thérapeutiques qui consisteraient à utiliser les antidiabétiques oraux seuls ou en association avec les antidépresseurs pour une prise en charge optimale de la DM.