不同体位对妇科肿瘤调强放射治疗剂量学和急性放射性肠炎的影响

目的 探讨妇科肿瘤调强放射治疗(IMRT)采用俯卧位或仰卧位对危及器官剂量学及放射治疗不良反应的影响,优化IMRT体位固定方式.方法 选择42例宫颈癌及子宫内膜癌IMRT患者,按体位固定方式分为俯卧组23例与仰卧组19例.在相同条件下勾画靶区和危及器官并进行治疗计划优化,比较2组患者危及器官剂量-体积关系,分析2组患者急性放射性肠炎的发生情况.结果 俯卧组小肠接受15～50 Gy照射剂量的体积均小于仰卧组,其中2组接受20、30、40 Gy剂量的体积比较差异均有统计学意义(P均<0.05).俯卧组患者结肠接受30、40、45 Gy剂量的体积比较差异均有统计学意义(P均<0.05).俯卧组膀胱接受15～50 Gy照射剂量的体积比仰卧组稍升高,但仅接受20 Gy照射剂量的体积在组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者直肠及股骨头的剂量-体积关系比较差异无统计学意义(P>0.05).俯卧组患者消化不良、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等急性放射性肠炎的发生率低于仰卧组,但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 妇科肿瘤IMRT采用俯卧位可降低小肠及结肠接受照射剂量.