他克莫司降低肝移植病人ERCP术后胰腺炎发生的临床观察

肝移植术后胆道狭窄发生率高达4％～43％.内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)是肝移植术后胆道并发症的首选治疗方案[1].ERCP术后胰腺炎(post ERCP pancreatitis, PEP)是ERCP治疗最常见的并发症,其发生率从低危病人的2％～4％到高危病人的8％～20％不等[2].近年来,非甾体抗炎药吲哚美辛纳肛被证实有效降低PEP的发生率.低危病人的PEP发生率降至1.5％～3.0％,高危病人降至4.5％～9.0％[3].研究报道,肝移植病人PEP的发生率2.7％～4.7％,总体而言似更低[4].研究认为肝移植术后免疫抑制剂的应用可能减轻PEP相关的炎症反应,继而降低肝移植病人PEP发生率[5].他克莫司(又名FK506)作为肝移植术后常用的免疫抑制剂,是一种钙调神经磷酸酶抑制剂.动物实验证实他克莫司能抑制蛋白酶活性,继而降低胰腺炎发生率[6].回顾性分析本院ERCP治疗病人,对比肝移植病人与非肝移植病人ERCP术后高淀粉酶血症及PEP发生率.临床分析观察证实,他克莫司具有降低PEP发生率的作用.