脾脏良恶性肿瘤的CT增强特征与诊断价值

目的 探讨三期增强CT图像诊断脾脏良恶性肿瘤的价值.方法 CT成像采用飞利浦128层螺旋CT机.扫描前分三次口服800mL温开水,采集范围从右膈顶到右肾下极.经肘静脉注射非离子对比剂.在注射后约25～30、60～70和90～120s开始采集动脉期、门脉期和平衡期图像.应用四格表资料计算诊断的敏感度、特异度和准确度指标.结果 37例患者中良性病变21例,恶性病变16例.良性病变中血管瘤较常见,恶性病变中转移瘤和淋巴瘤较常见.CT增强图像诊断脾脏良恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分别为81.25％、80.95％和81.10％,漏诊率、误诊率、阳性预测值和阴性预测值分别为23.08％、19.05％、76.47％和85.00％.Youden指数是0.62.结论 CT增强平衡期的低密度征象可以作为良恶性鉴别诊断的主要特征之一.