隐形拔牙矫治增加上颌前牙间隙对前牙内收阶段牙齿控制的影响

目的:探究无托槽隐形拔牙矫治在内收阶段增加上颌前牙间间隙对牙齿转矩及三维方向的影响.方法:纳入 21 例需拔除上颌双侧第一前磨牙并采用无托槽隐形矫治器的患者.根据增加前牙间隙量的大小将其分为:未增加间隙组 6 例(A),增加 0.5 mm间隙组 6 例(B),增加 1.0mm间隙组 9 例(C).收集内收开始前和内收 1mm后的石膏模型,使用三维扫描仪获取数字化模型,通过腭皱襞重叠,分析牙齿三维方向移动量及前牙转矩的变化.结果:中、侧切牙的转矩变化在A组为3.47°±1.44°和 4.30°±1.10°,B组为 1.03°±1.06°和0.82°±0.79°,C组为 1.11°±1.01°和 1.72±1.92°.中、侧切牙的唇舌向变化:A组(1.07±0.30)mm和(0.82±0.11)mm,B组(0.37±0.17)mm和(0.26±0.13)mm、C组(0.30±0.20)mm和(0.36±0.34)mm.中、侧切牙的垂直向变化:A组(0.23±0.20)mm和(0.37±0.22)mm,B组(0.03±0.10)mm和(0.03±0.20)mm、C组(0.10±0.16)mm和(0.03±0.25)mm.以上各项指标统计学分析均为A组分别与B、C组比较,P＜0.05;B组与C组比较,P＞0.05.结论:无托槽隐形拔牙矫治,采用增加前牙间隙的内收方式时,可提高前牙转矩控制,降低前牙内收过程中前牙伸长趋势,进一步降低内收过程中发生"钟摆效应"的风险.