超声引导下粗针穿刺活检诊断腹膜后占位性病变价值研究

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对腹膜后占位性病变的临床诊断价值.方法:选择在某医院行超声引导下腹膜后占位性病变粗针穿刺活检的患者56例,采用超声诊断仪行穿刺引导,选取肿块不同区域进行2～7次穿刺取材.统计分析穿刺活检诊断腹膜后占位性病变的准确率,诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以及穿刺针数、穿刺取材满意率和不良反应发生率等.结果:(1)该组56例经超声引导下粗针穿刺活检,诊断为恶性46例(82.1％)、良性9例(16.1％)、交界性1例(1.8％).超声引导下粗针穿刺活检病理诊断腹膜后占位性病变的准确率为96.43％(54/56);诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度为95.83％(46/48),特异性为100.00％(7/7),阳性预测值为100.00％(46/46),阴性预测值为77.78％(7/9).(2)该组56例中,多发病灶22例,单发病灶34例;病灶大小(3.8 cm×3.1 cm)～(23.0 cm×10.7 cm).每例患者穿刺2～7针[(3.8±1.3)针],其中,53例穿刺取材满意,3例穿刺取材不满意,穿刺取材满意率94.64％(53/56).(3)本组56例中,仅1例出现术后轻度不良反应,超声引导下腹膜后占位性病变穿刺活检不良反应发生率为1.78％(1/56).结论:超声引导下粗针穿刺活检对于腹膜后占位性病变诊断具有重要价值,不仅敏感度、特异性高,而且较安全.