肺原发性涎腺型肿瘤临床病理特征

目的 探讨肺原发性涎腺型肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析浙江省台州医院2004年1月-2019年9月确诊的肺原发性涎腺型肿瘤标本20例,总结其病理特征、免疫表型及基因检测结果.结果 20例临床诊断为肺肿瘤后行粗针穿刺、支气管切除或行肺切除术,病理确诊为粘液表皮样癌(MEC)11例,腺样囊性癌(ACC)8例,多形性腺瘤(PA)1例.MEC肿瘤细胞由粘液细胞、鳞状上皮细胞及中间型细胞构成;ACC肿瘤细胞由导管细胞和肌上皮细胞构成,呈筛孔状或小管状排列;PA由上皮及肌上皮细胞构成,可见粘液软骨样基质.免疫表型:肿瘤细胞不同程度的表达CK、CK7、P63、S-100、CD117等.共对8例行EGFR基因检测,其中2例MEC,6例ACC,EGFR第18、19、20、21号外显子均为野生型.结论 原发肺的涎腺型肿瘤非常少见,诊断应首先排除转移性,免疫表型及基因检测有助于鉴别诊断,预后优于常见的肺腺癌或鳞癌.