经皮穿刺微球囊压迫术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效比较

目的 比较微球囊压迫术(PMC)与射频热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 选择2021 年3月至10月新疆医科大学第一附属医院和郑州大学第一附属医院收治的80例原发性三叉神经痛患者为研究对象,依据治疗方法将患者分为RFT组和PMC组,每组40例.RFT组患者给予CT或C臂引导下三叉神经半月节射频热凝治疗,PMC组患者给予CT引导下经皮穿刺微球囊压迫三叉神经半月节治疗.分别于术前和术后第3 天采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清白细胞介素-1 β(IL-1 β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术前、术后第3天及1、3个月,应用数字评价量表(NRS)评估患者的疼痛程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量;所有患者术后随访3个月,观察面部麻木、咬肌无力、口唇疱疹、听力减退及眼部不适等并发症及三叉神经痛复发情况.结果 2组患者术前血清IL-1 β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后第3天血清IL-1 β、IL-6、TNF-α水平显著低于术前(P＜0.05);术后第3天,PMC组患者血清IL-1 β、IL-6、TNF-α水平显著低于RFT组(P＜0.05).2 组患者术前疼痛NRS 评分、睡眠质量PSQL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后第3天及1、3个月时疼痛NRS评分、睡眠质量PSQL评分均显著低于术前(P＜0.05);术后第3天及1、3个月,PMC组患者疼痛NRS评分、睡眠质量PSQL评分均显著低于RFT组(P＜0.05).PMC组患者术后面部麻木、咬肌无力、口唇疱疹、听力减退及眼部不适的发生率分别为72.50％(29/40)、22.50％(9/40)、7.50％(3/40)、17.50％(7/40)、27.50％(11/40);RFT组患者术后面部麻木、咬肌无力、口唇疱疹、听力减退及眼部不适的发生率分别为57.50％(23/40)、17.50％(7/40)、2.50％(1/40)、7.50％(3/40)、12.50％(5/40);2 组患者术后咬肌无力、口唇疱疹的发生率比较差异无统计学意义(χ2 =2.176、2.736,P＞0.05),PMC组患者面部麻木、听力减退及眼部不适的发生率均显著高于RFT组(χ2 =5.783、3.516、6.719,P＜0.05).术后3 个月内,RFT组和PMC组患者复发率分别为7.50％(3/40)、2.50％(1/40),2组患者复发率比较差异无统计学意义(χ2 =0.263,P＞0.05).结论 PMC和RFT均是治疗原发性三叉神经痛的有效方法.与RFT比较,PMC可以更有效地抑制原发性三叉神经痛患者的炎症反应,减轻患者疼痛,改善患者睡眠质量,但术后患者面部麻木、听力减退及眼部不适的发生率较高.