NAFLD et NASH au cours du diabète : données épidémiologiques, cliniques et pronostiques

Plus de la moitié des patients diabétiques de type 2 présentent une stéatose hépatique non-alcoolique (NAFLD). La NAFLD peut se présenter sous forme de stéatose hépatique simple, de stéatohépatite non-alcoolique (NASH), de fibrose hépatique ou de cirrhose. La NAFLD implique une absence de consommation d’alcool excessive et l’absence d’hépatopathies concomitantes. La prévalence élevée de la NAFLD chez les patients diabétiques résulte en partie de l’état d’insulinorésistance présent chez ces patients qui joue un rôle clé dans le développement de la NAFLD. Le diabète de type 2 est un facteur de risque indépendant du développement d’une fibrose hépatique avancée, d’une cirrhose ou d’un carcinome hépatocellulaire. De plus, l’existence d’une stéatose hépatique dans la population générale est associée à un risque augmenté d’événements cardiovasculaires. Il est donc impératif d’améliorer l’identification et la prise en charge de la NAFLD dans la population diabétique, car elle demeure encore à ce jour sous-diagnostiquée.