Recherche clinique et innovation thérapeutique en psychiatrie militaire

À l’objectivité supposée de la science pourrait s’opposer une approche centrée sur la subjectivité. Pour autant, une recherche mise au service de la pratique clinique constitue une zone frontière entre ces deux champs, encore faut-il définir les limites de nos actions et leur orientation. La richesse de la clinique en psychiatrie militaire tient au fait que les contraintes opérationnelles, assumées par tous, vont venir mettre en tension les mécanismes de défense psychiques individuels et sont susceptibles de faire émerger des troubles psychiques dits « réactionnels ». C’est pourquoi la recherche en psychopathologie conserve une place de choix dans les armées. En complément de cette approche, la recherche scientifique s’avère précieuse, notamment concernant l’optimisation des thérapeutiques médicamenteuses. À travers l’exemple d’un projet de recherche clinique, consacré à la prescription individualisée des antidépresseurs via la pharmacogénétique, nous proposons d’illustrer le bénéfice d’échanges civilo-militaires dans ce domaine. Ainsi, la recherche clinique constitue une démarche nécessaire tout autant qu’un défi pour les praticiens des armées, permettant à la fois l’émergence d’innovations et l’intégration des apports scientifiques les plus récents, tout en conservant une orientation éthique guidée par les réalités de la pratique clinique.