脑梗死患者血清miR-497,TNF-α表达水平变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清微小RNA-497(MicroRNA-497,miR-497)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平变化及其临床意义.方法选取2016年1月 一2019年11月本院收治的96例ACI患者,称ACI组,并选取本院同期98例体检健康者,称对照组;采用实时荧光定量PCR(Real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-497表达水平;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有研究对象血清肿瘤坏死因子-α水平;评估ACI患者神经功能缺损程度、计算脑梗死体积,比较不同神经功能缺损程度/脑梗死体积的ACI患者血清miR-497、TNF-α水平;Pearson法分析ACI患者血清miR-497、TNF-α水平与神经功能缺损程度评分(National institutes of health stroke scale,NIHSS)、脑梗死体积的关系;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清miR-497、TNF-α 对ACI 的诊断价值.结果ACI组血清miR-497、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05);ACI患者血清miR-497、TNF-cα水平随神经功能缺损程度加重、脑梗死体积增加均呈递增趋势(P均<0.05);ACI患者血清miR-497、TNF-c水平与脑梗死体积、NIHSS 评分均呈正相关(r=0.423,0.514,0.542,0.399,P均<0.05);血清miR-497、TNF-α对ACI诊断的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.848、0.806,截断值分别为1.29、1.27,相应灵敏度分别为82.3％、81.3％,特异度分别为76.5％、77.6％;两者联合诊断ACI的AUC为0.907,其灵敏度、特异度分别为81.3％、90.8％.结论miR-497、TNF-α在ACI患者血清中表达均上调,且与神经功能缺损程度、脑梗死体积有关,均可能在ACI进展中起一定作用,两者联合可有效提高ACI的诊断效能,有助于诊断、评估ACI患者的病情.