超声造影评估肝泡型包虫病微波消融治疗效果

目的:探讨超声造影（CEUS）在肝泡型包虫病（HAE）微波消融疗效评估中的价值。方法:回顾性分析2019年6月至2021年1月在青海大学附属医院接受微波消融治疗的45例早期HAE患者临床资料。其中男25例，女20例；年龄17~56岁,中位年龄36岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。微波消融前后行CEUS检查，观察病灶大小、影像学特征和造影参数变化，并于术后3 d及3、6、12个月行CEUS检查，观察微波消融的疗效。术后病灶直径比较采用单因素方差分析，两组血流灌注指数比较采用t检验。结果:45例患者共45个病灶均成功完全微波消融。术后3 d完全消融率为100%（45/45），术后3、6、12个月消融有效率分别为100%（45/45）、96%（43/45）、88%（23/26）。消融术前病灶内部动脉期、门静脉期、延迟期均呈现为无增强；而病灶边缘区环状高增强19例，均匀结节状高增强26例。术前病灶边缘区平均血流灌注指数为（100±22）db，明显高于正常肝组织的（70±27）db（t=8.704，P<0.05）。术后病灶完全消融，血流灌注指数为0。患者术后随访时间均超过6个月，术后6、12个月分别有2、3例病灶边缘区表现为不均匀高增强，血流灌注指数高于正常肝组织，考虑病灶复发。26例随访时间超过12个月，术后3 d及3、6、12个月病灶直径分别为（4.6±0.6）、（3.7±0.5）、（3.5±0.4）、（2.9±0.4）cm，病灶直径呈逐渐减小趋势（F=175.980，P<0.05）。结论:CEUS可动态观察HAE微波消融前后病灶大小和边缘区动脉血供，能准确评估微波消融疗效和随访复发。