汗分生理病理,脏腑相关;暑分阴暑阳暑,汗出可散

Global Traditional Chinese Medicine(2022)

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摘要
汗的生理病理与多个脏腑功能密切相关.生汗之脏为脾胃,司汗之脏为肺肾,调汗之脏为心肝.许多疾病还可表现为汗出异常,汗出异常是病症表现,也可以是病因.汗证包括三个方面:一是表气不固,二是热蒸汗出,三是营卫不和,阴阳失调.汗证既可以作为独立的病,也常出现在其他疾病,如糖尿病继发的汗证,年轻患者精神紧张出现的汗证等.临床上可通过观察汗量、汗色等进行诊断与辨证,通过调整营卫、阴阳、心肺等脏腑功能以治疗汗证.阳气虚不能固表用玉屏风散;阴虚内热,虚热蒸津外泄,用当归六黄汤;邪热郁于内,或阴虚阳亢应从心论治;湿热上蒸,用三仁汤、温胆汤等治疗;也可以通过针灸、熏蒸等方法调治汗窍来调整脏腑功能.汗法为中医八法之一,有峻汗与温和发汗之分.汗法可以宣肺解表、利水消肿、解毒消疮、透达表里,具有多方面的功用.暑邪分为阴暑和阳暑,治疗暑湿为病,除需要重视理脾化湿外,还应重视通过汗窍宣透外邪,保持汗出对暑病退热的重要意义.
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