单侧双通道内镜技术和椎间孔镜技术治疗腰椎退行性疾病的疗效对比研究

目的 比较单侧双通道内镜技术和椎间孔镜技术治疗腰椎退行性疾病的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择邯郸市中心医院2020年2月至2021年6月收治的84例腰椎退行性疾病患者开展前瞻性研究,根据手术方式不同分为观察组(单侧双通道内镜治疗)与对照组(椎间孔镜治疗),每组各42例.观察组给予单侧双通道内镜治疗,对照组给予椎间孔镜治疗.记录比较两组围手术期指标,通过改良MacNab评定标准比较两组术后1.5年疗效,比较两组术前、术后1个月、2个月及1.5年腰部及下肢视觉疼痛模拟评分(VAS),比较两组术前、术后1个月、2个月及1.5年Oswestry功能障碍指数(ODI),观察比较两组并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、住院时间分别为(54.61±12.39)mL、(7.96±1.77)d,显著少于对照组[(132.57±18.24)mL、(9.72±1.73)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组手术时长组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,观察组硬膜囊面积(133.59±16.84)mm2,显著大于对照组[(116.37±16.29)mm2],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1个月、2个月、1.5年腰部及下肢VAS评分显著低于术前,且观察组术后1个月、2个月腰部VAS评分分别为(3.18±0.86)、(2.39±0.61)分,显著低于对照组[(4.17±1.15)、(1.79±0.45)分],差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组术后1个月、2个月下肢VAS评分、术后1.5年腰部及下肢VAS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、2个月、1.5年,两组ODI水平较术前均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);术前、术后2个月、1.5年两组ODI水平组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1个月ODI水平为(31.57±4.25)％,显著低于对照组[(36.86±4.68)％],差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧双通道内镜技术和椎间孔镜技术治疗腰椎退行性疾病的疗效相当,但单侧双通道内镜技术能够减少术中出血量、住院时间,减轻患者术后前期疼痛,且安全性较高.