高分辨核磁共振成像在预测儿童局灶性皮质发育不良手术效果中的价值

目的 探讨高分辨核磁共振成像(MRI)在儿童局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)手术中的效果及价值.方法 回顾性分析2013年7月-2018年7月于山东大学齐鲁儿童医院经手术病理证实的143例FCD患儿的MRI及临床资料,年龄5月龄～12.5岁,既往无治疗史,分析其MRI征象:①轻度局灶性灰白质分界模糊;②明显局灶性灰白质分界模糊;③皮质结构增厚;④皮质结构变薄;⑤Transmantle征(白质内向脑室方向延伸锥形异常信号);⑥灰质内信号异常;⑦白质内信号异常;⑧节段性或脑叶萎缩/发育不全与局部白质体积缩小;⑨异常脑沟和脑回形态,并按照上述不同征象分为9组,分析各组类型的FCD术后癫痫控制满意度情况.结果 9组患儿中,术后癫痫控制较好的组别MRI征象为较明显局灶性灰白质分界模糊与皮质增厚,及合并Transmantle征者;术后效果较差的组MRI征象为轻度局灶性灰白质分界模糊与皮质结构变薄,及合并异常的脑沟与脑回形态者,单纯以异常的脑沟与脑回形态为主要MRI表现者术后效果明显好于伴随其它征象者,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 FCD患儿高分辨MRI具有一定特异性,从MRI征象的角度去预测术后癫痫控制的满意度具有可行性,是衡量手术预后的一项重要指标.