纹带棒状杆菌耐药特征研究

分析我国山东地区临床分离的纹带棒状杆菌对常用药物的敏感性,并对其耐药机制进行探讨.收集该省某三甲医院临床样本,用哥伦比亚血平板培养基对纹带棒状杆菌进行分离培养,用微量肉汤稀释法检测12种常用抗生素对纹带棒状杆菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC).采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)对耐药菌株的耐药基因[aph(3")-Ⅰb、aph(6)-Ⅰd、aac(6')-Ⅰb,tetW,ermX,gy rA]进行扩增、测序比对,以探讨相关的耐药机制.通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)对耐药基因ermX、tetW进行定量分析,采用公式2-ΔΔCt计算基因相对表达量差异倍数.结果显示,共分离出纹带棒状杆菌83株,且均为多重耐药菌.对万古霉素、利奈唑胺表现为完全敏感;对红霉素、环丙沙星、克林霉素表现出完全耐药,对四环素的耐药率为86.7％(72/83),对庆大霉素的耐药率为38.6％(32/83);ermX基因的检出率为100％(83/83),tetW基因的检出率为88.0％(73/83),aph(3")-Ⅰb基因的检出率为36.1％(30/83),aph(6)-Ⅰd基因的检出率为37.3％(31/83),aac(6')-Ⅰb基因的检出率为15.7％(13/83).ermX和tetW基因的相对表达量均有所变化,但变化不明显.内在型耐药(cMLS)是菌株对红霉素耐药的潜在机制.结果提示,本研究调查医院的纹带棒状杆菌耐药严重,耐药谱较为广泛,须引起医院和实验室的重视.