皮下注射粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子预防多发性骨髓瘤患者侵袭性真菌病效果分析

目的:探讨皮下注射粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）对多发性骨髓瘤（MM）患者侵袭性真菌病（IFD）的预防效果。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的接受诱导化疗的222例初治MM患者的临床资料。患者均于中性粒细胞（ANC）≤1.5×10 9/L时应用GM-CSF（3~5 μg·kg -1·d -1，GM-CSF组）或粒细胞集落刺激因子（G-CSF，2~5 μg·kg -1·d -1，G-CSF组），白细胞计数（WBC）≥10.0×10 9/L时停用。比较两组患者IFD（包括确诊、临床诊断和拟诊）及突破性侵袭性真菌感染发生情况。 结果:所有患者中IFD发生率为8.1%（18/222）。GM-CSF组和G-CSF组IFD发生率分别为3.5%（3/85）和10.9%（15/137），两组差异有统计学意义（ χ2＝3.88， P＝0.049）。GM-CSF组接受真菌感染预防的9例及G-CSF组接受真菌感染预防的15例患者中，发生突破性侵袭性真菌感染分别为0、7例，两组差异有统计学意义（ P＝0.022）。 结论:MM患者应用GM-CSF可减少IFD和突破性侵袭性真菌感染的发生。