1996-2021年荆州市HIV/AIDS病例1年死亡分析

目的 了解1996-2021年湖北省荆州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)确证后1年内死亡情况,为促进艾滋病早发现早治疗提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集1996-2021年荆州市HIV/AIDS病例的基本情况和随访资料,分析确证后1年内死亡密度及变化趋势,以及死亡病例的人口学特征、检测发现、治疗和死亡原因等情况;采用Cox比例风险回归模型分析确证后1年内死亡的影响因素.结果 纳入HIV/AIDS病例3 304例,确证后1年内死亡508例,死亡密度为17.43/100人年,1996-2021年死亡密度呈下降趋势(x2趋势=21.053,P＜0.001).死亡病例中,男性占77.76％,≥45岁占67.72％,异性性接触感染占83.86％,医疗机构检测发现占83.66％,未进行ART占62.20％,未检测CD4细胞占47.83％,死亡原因为艾滋病无关死亡占58.86％.确证年龄≥30岁(HR:1.781～4.644,95％CI:1.073～7.784)、医疗机构检测发现(HR=2.130,95％CI:1.306～3.474)、首次CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数＜200个/μL(HR:2.649～12.879,95％CI:1.669～19.189)、未进行ART(HR=7.945,95％CI:5.743～10.993)和确证后4～12个月启动ART(HR=1.636,95％CI:1.005～2.662)的病例确证后1年内死亡风险较高.结论 1996-2021年荆州市HIV/AIDS病例确证后1年内死亡密度呈下降趋势;确证年龄较大,经异性性接触感染、医疗机构检测发现、CD4细胞水平低、ART不及时或未进行ART与确证后1年内死亡有关.