超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入鼻肠管在重症患者中的应用效果分析

目的:探讨超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入鼻肠管在重症患者中的应用效果。方法:本研究为随机对照试验。选取2021年6月至2022年4月在中南大学湘雅医院重症医学科需留置鼻肠管的患者80例，按系统随机化法分为对照组和试验组各40例，试验组采取超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入方法，对照组采取传统超声引导置入方法。2组最后以腹部X线示鼻肠管过幽门为置管成功金标准。统计2组患者置管情况、操作耗时、定位的效能等相关指标。结果:试验组成功置入38例，失败2例，对照组成功置入27例，失败13例，对照组失败后使用试验组方法再次置管，均置入成功。试验组置管成功率为95.0%（38/40），高于对照组的67.5%（27/40），差异有统计学意义（ χ2=9.93， P<0.05）。试验组操作耗时（45.2 ± 14.2） min，显著低于对照组的（70.2 ± 17.7） min，差异有统计学意义（ t=-5.51， P<0.05）。试验组鼻肠管定位的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均为100.0%，高于对照组的38.4%、77.7%、72.4%、45.4%、65.0%；试验组假阳性率、假阴性率均为0，低于对照组的22.2%、61.5%，差异均有统计学意义（ χ2值为4.69~16.97，均 P<0.05）。 结论:超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入法是床旁超声引导下的一种创新鼻肠管置入技术，该方法能明显缩短床旁鼻肠管的放置时间，提高置管成功率，且有较高的定位准确率，具有较高的临床应用价值。