腹腔镜下子宫颈环扎术治疗妊娠16～21周子宫颈机能不全的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜下子宫颈环扎术治疗妊娠16～21周子宫颈机能不全的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2016年6月至2022年7月于南京医科大学第二附属医院行腹腔镜下子宫颈环扎术治疗的妊娠16～21周子宫颈机能不全患者共计40例的临床资料,观察术中术后情况、术后子宫颈管长度、子宫颈内口宽度、术后延长孕周情况、术后妊娠结局及新生儿预后.结果 40例患者,30例单胎妊娠,10例双胎妊娠,环扎平均孕周(17.8±1.5)周,手术过程顺利,无一例中转开腹,无一例发生胎膜早破,无一例发生感染.环扎术后子宫颈管长度,由孕前(25.2±8.4)mm增加至环扎术后的(31.1±3.4)mm(P＜0.001).术后子宫颈内口宽度由术前的(5.6±2.0)mm缩小至术后的0mm(P＜0.001).分娩孕周(36.6±2.3)周,较前延长(18.8±2.6)周,4例流产,占比10.0％,36例活产,占比90.0％,共45个活产儿.胎儿出生后1min Apgar评分(9.3±0.9)分,胎儿出生体重(2636.2±614.8)g,其中极低体重儿2例,远期随访,新生儿预后良好.结论 子宫颈机能不全行腹腔镜下子宫颈环扎术是可行的、安全的,可增加子宫颈管长度、缩小子宫颈内口宽度、延长孕周,胎儿生长发育不受限,有良好的妊娠结局.