基于文献挖掘冠心病合并抑郁辨证分型及用药规律

目的 基于文献总结、分析冠心病合并抑郁的中医证型、证素分布及用药规律.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,检索发表的有关中药治疗冠心病合并抑郁的随机对照试验.采用频数统计的方法,分析冠心病合并抑郁的中医证型和病性证素分布.基于中医传承辅助平台,采用频数分析、关联规则、复杂系统熵聚类等方法,分析处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则,开发潜在新药对及药队,挖掘用药规律.结果 共筛选出88首处方.气滞血瘀证为主要证候,其次是气虚血瘀证.主要病性证素以血瘀、气滞为主,另外涉及气虚、阴虚、痰、火热.处方中药物以入肝经、心经居多,药性以温性为主,药味以苦为主、辛味为次.柴胡为使用频数最高的药物,柴胡、白芍、郁金、川芎组成核心处方.候选新药队中燮理气血、益气养阴、调和心神的药物组合较多.结论 "瘀阻心脉、气机留滞"可能是冠心病合并抑郁的基本病机.医家多从"调肝治心"或"双心同治"的角度治疗冠心病合并抑郁.以"调肝治心"为主者,多以疏肝理气、活血通脉为基本治法;若以"双心同治"为主要辨治思路,多在燮理气血的基础上,佐以益气养阴、调养心神.该结论虽有一定的临床参考价值,但中医治病讲求辨证论治,需结合具体情况选择用药.