2005-2020年保定市艾滋病患者抗艾滋病病毒治疗免疫学效果影响因素分析

目的 旨在了解保定市2005-2020年的艾滋病感染者接受抗逆转录病毒治疗(anti-retroviruses therapy,ART)后免疫学效果及其影响因素.方法 通过对"全国艾滋病防治基本信息系统"的数据进行筛选,采用回顾性研究,使用卡方检验和多因素Logistic回归方法分析影响艾滋病患者抗逆转录病毒治疗免疫学效果的因素.结果 经筛选共2 354例病例被纳入本研究,其中免疫学有效组1 836例(77.99％)、免疫学失败组518例(22.01％),免疫学有效组治疗后较治疗前CD4+T淋巴细胞数量明显升高(P＜0.05),免疫学失败组CD4+T淋巴细胞数量治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).经多因素Logistic回归分析,51～65岁(OR=1.33,95％CI:1.01～1.74)和≥66 岁(OR=1.63,95％CI:1.09～2.46),WHO 临床分期 Ⅱ 期(OR=1.38,95％CI:1.01～1.87)、Ⅲ期(OR=2.70,95％CI:1.18～4.00)和 Ⅳ 期(OR=2.41,95％CI:1.54～3.78),服药依从性不良(OR=4.00,95％CI:2.25～7.14),病毒学失败(OR=5.06,95％CI:3.02～8.49)可以增加免疫学失败发生的风险(P＜0.05).治疗年限2～5年(OR=0.51,95％CI:0.39～0.67)和＞5 年(OR=0.34,95％CI:0.25～0.46),接受过复方新诺明预防治疗(OR=0.36,95％CI:0.26～0.50)可以降低免疫学失败发生的风险(P＜0.05).结论 早期发现、早治疗、提高服药依从性、减少病毒学失败等措施能降低抗逆转录病毒治疗免疫学失败的发生.