不同剂量促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的效果及安全性

目的:探讨不同剂量促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性。方法:抽取2019年12月至2021年12月于漯河市第二人民医院治疗的特发性中枢性性早熟女童75例为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为低剂量组、中剂量组及高剂量组，每组25例。所有患儿均采用GnRHa药物曲普瑞林治疗，低剂量组、中剂量组及高剂量组的治疗剂量分别为60、80、100 μg/kg。比较三组患儿的生长发育情况[体质量、身高、体质指数(BMI)、骨龄、成年期终身高(PAH)]、骨代谢标志物水平[血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP) 、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID) ]、性激素水平[雌二醇(E2 )、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)]及不良反应发生率。结果:三组患儿一般临床资料比较差异未见统计学意义( P>0.05)。中剂量组患儿的身高、PAH均高于低剂量组和高剂量组，骨龄及HtSDS-BA低于低剂量组和高剂量组( P<0.05)。治疗后，三组患儿的性激素水平均较治疗前明显下降( P均<0.05)，且中剂量组患儿E2、FSH及LH低于低剂量组和高剂量组( P<0.05)。治疗后，三组患儿的骨代谢水平均较治疗前明显下降( P均<0.05)；且中剂量组患儿N-MID、β-CTX及P1NP均低于低剂量组和高剂量组( P均<0.05)。低剂量组患儿不良反应发生率为56.00%(14/25)，高于中剂量组的48.00%(12/25)和高剂量组的52.00%(13/25)，但差异未见统计学意义( P>0.05)，各种不良反应经常规对症治疗后，均可缓解。 结论:GnRHa治疗特发性中枢性性早熟女童疗效显著，且安全性更高，以80 μg/kg效果最佳，但临床实际治疗过程中，仍需遵循个体化方案及时调整药物剂量。