睡眠结构特征对短期失眠障碍患者失眠慢性化的影响

目的 观察短期失眠障碍患者的睡眠结构特征对失眠慢性化的影响及其预测作用.方法 采用纵向研究的方法选取2019年1月至2020年9月在宁波市第一医院睡眠和心理门诊就诊且符合睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)短期失眠障碍诊断标准的患者54例(病程＜3个月),采用一般资料问卷评估失眠障碍患者的临床特征,匹兹堡睡眠质量指数评估睡眠质量.入组患者1周内安排多导睡眠监测评估其睡眠结构特点,随访3个月后评估其失眠的转归情况.结果 短期失眠障碍患者随访3个月后其失眠慢性化比例为13％.睡眠恢复组和睡眠未恢复组REM微觉醒指数、非快速眼动3期(N3期)睡眠持续时间、N1和N3期睡眠所占比例差异均有统计学意义(t/z≥2.129,均P＜0.05).以睡眠是否恢复为因变量进行二项多因素Logistic回归分析,结果显示REM微觉醒指数、BMI指数是失眠慢性化的风险因素(OR=1.291、1.458,均P＜0.05);N3期睡眠持续时间和所占比例为失眠慢性化的保护性因素(OR=0.927、0.728,均P＜0.05).结论 短期失眠障碍患者如果存在微觉醒指数、BMI指数和N1期比例增高;而N3持续时间及比例减少等睡眠结构特征则更容易出现失眠慢性化.其中微觉醒指数和BMI指数是失眠慢性化的危险因素,而N3期慢波睡眠为保护性因素.