脉冲电压、电极与消融部位距离对脉冲场消融效果及消融部位温度的影响:实验研究

目的 观察脉冲电压、电极与消融部位距离对脉冲场消融效果及消融部位温度的影响.方法 根据肺静脉直径和电学参数构建三维肺静脉前庭和肺静脉联合模型,以脉冲场消融导管的形状、尺寸和参数构建消融导管模型;评价不同脉冲电压(1000、1200、1500 V)的消融效果,以及电极与消融部位距离(0、0.5、1.5、2.5 mm)对电导率、消融效果及消融区域温度的影响.结果 电极贴壁时,以1000、1200及1500 V脉冲消融300μs后,6个消融电极周围均形成有效消融区域并构成连续消融带,且随电压增加有效消融区域增大.电极距离肺静脉前庭2.5 mm时,分别以1000、1200及1500 V脉冲消融300μs,1000 V有效消融范围仅存于电极附近,1200 V有效消融范围较1000 V增加,但未形成连续消融带;1500 V消融范围最大且形成连续消融带.以1000 V脉冲消融300μs,电极与消融部位距离越大,则电导率变化越小.以1000 V、300μs脉冲消融,电极贴壁时有效消融范围大,可形成连续消融带;距离0.5 mm时消融带范围小且不连续;距离>0.5 mm时不能形成连续消融带.以1500 V脉冲消融时,电极附近消融区域温度升高,最高升温10[K];电极与消融部位距离越大,升温幅度越小.结论 降低脉冲电压、增大电极与消融部位之间距离均可削弱消融效果、影响消融区域温度.