3种增宽种植体颊侧角化龈方法的临床效果对比

目的 探讨和评价 3 种角化龈增宽方法在种植修复中的临床效果,为临床应用提供依据.方法 收集 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于首都医科大学电力教学医院接受下颌后牙区种植修复治疗且存在颊侧角化龈宽度不足的患者 36 例,在组间均衡可比的原则上,按数字表法随机分为 3 组,每组 12 例,分别应用异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)、浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGFs)、游离龈移植(free gingival graft,FGG)来增加种植体颊侧角化龈宽度(keratinized tissue width,KTW),术后 1 周采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)记录患者疼痛程度,术后 6 个月测量 3 组患者KTW及美观满意度.结果 术后 6 个月,3 组患者的KTW分别为:ADM组(3.72±1.18)mm、CGFs组(2.92±0.72)mm、FGG组(4.65±0.91)mm,均较术前显著增加,且 FGG组增加幅度[(3.49±0.79)mm]最大,高于 ADM 组[(2.75±0.96)mm]和CGFs组[(1.84±0.65)mm],3 组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后疼痛程度VAS评分,FGG组(3.50±1.17)明显高于ADM组(2.25±1.06)和CGFs组(2.00±0.95),组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月美观满意度VAS评分,ADM组(8.67±0.89)和CGFs组(8.17±0.94)均显著高于FGG组(6.00±1.28),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADM、CGFs、FGG 3 种方法各有特点,均能够有效增加种植体颊侧KTW,临床上可以根据患者的情况和医疗机构的条件,合理进行选择.